直接答案：阿茲海默症與安樂死的核心難題是決策能力會隨病程下降。台灣目前未開放安樂死；若希望未來意願被尊重，應在仍能理解與表達時完成預立醫療照護諮商（ACP）、預立醫療決定（AD）及家屬溝通。
作家 Amy Bloom 的公開敘事引發對失智、伴侶照護與境外協助死亡的討論，但單一個案不能直接套用到台灣法律，也不能代表所有失智者的生活都沒有價值。
阿茲海默症診斷後就失去決策能力嗎？
不是。早期失智者可能仍能理解、權衡與表達特定醫療決定。能力是針對具體問題與當下狀態評估，不是只看診斷名稱。越早進行 ACP，越能保留本人參與。
台灣病主法如何處理極重度失智？
極重度失智是病主法列出的臨床條件之一，但必須事先完成有效 AD，且執行時仍須專業確認。家屬不能在本人失去能力後，替他補做一份新的 AD。
| 階段 | 可優先處理 |
|---|---|
| 仍能清楚理解與表達 | ACP、AD、醫療委任代理人、財務與照護安排 |
| 能力開始波動 | 由醫療團隊評估，簡化溝通並記錄穩定意願 |
| 已無法做新決定 | 檢視既有文件、代理安排、過去價值與最佳利益 |
失智者拒食或說想死，能直接視為安樂死意願嗎？
不能。需先排除吞嚥、感染、疼痛、譫妄、憂鬱、藥物與環境因素。可參考失智長者拒食與善終界線。
家屬可以提前討論哪些事？
- 本人最重視的生活品質與不能接受的醫療負擔。
- 照護地點、財務、人力與 1966 長照服務。
- DNR、AD 與安寧緩和各自處理的範圍。
- 誰適合擔任醫療委任代理人與主要聯絡人。
- 多久重新檢視一次意願與照護計畫。
常見問題
輕度失智可以簽 AD 嗎？
若經評估仍具理解與決策能力，可依程序參與 ACP；實際判定由醫療團隊負責。
極重度失智就能直接撤除治療嗎？
不能。仍須有有效文件、符合臨床條件並完成法定專業確認。
家屬意見和既有 AD 不同怎麼辦？
應向醫療團隊提出並檢視文件效力、本人當下意願與法定程序，不能只由家庭投票決定。
台灣失智者可以申請安樂死嗎？
目前不可以。台灣病主法與安寧緩和不等於安樂死制度。
若失智者或照顧者現在可能傷害自己或他人：請先分開危險情境，立即撥打 119 或前往急診；也可聯絡 1925、1995、1980。
本文為一般資訊，不構成能力判定、失智診斷、醫療或法律意見。