如果你現在可能傷害自己：請先不要獨處，移開危險物品，立即撥打 119 或前往最近急診；也可聯絡 1925 安心專線、1995 生命線、1980 張老師。本文不比較或介紹自殺方法。
直接答案：自殺危機與安樂死／醫療協助死亡不能被描述成「哪一個比較好」。自殺意念常和急性壓力、憂鬱、疼痛、創傷、失眠或社會困境有關，第一步是安全評估與治療；生命末期醫療決策則涉及特定疾病、決策能力、法律程序與持續照護。
自殺和安樂死有什麼不同？
| 比較 | 自殺危機 | 安樂死／醫療協助死亡制度 |
|---|---|---|
| 常見情境 | 可能受急性壓力、精神症狀、創傷或社會困境影響 | 只存在於部分司法管轄區，且定義各異 |
| 優先處理 | 立即安全、危機介入、醫療與心理評估 | 法律、醫療、決策能力及制度審查 |
| 台灣現況 | 有 119、急診、1925 等危機資源 | 目前沒有安樂死合法制度 |
把「安樂死」當成比自殺更安全或更體面的替代方案，會忽略可治療因素，也可能把危機中的人推向不當服務。危機當下不適合做不可逆的重大決定。
如何判斷是否需要立即送急診？
只要已有明確計畫、可取得的工具、近期嘗試、無法承諾安全、嚴重酒藥影響或精神狀態明顯混亂，就應視為高風險。不要讓當事人獨處，也不要答應替立即危險保密。
直接問「你有想自殺嗎」會讓事情更糟嗎？
不應迴避直接、平靜而不批判的詢問。台灣自殺防治學會的守門人原則是「一問、二應、三轉介」：辨識並詢問、傾聽與回應、連結專業並持續關懷。
- 問：「你最近有沒有想傷害自己或不想活下去？」
- 應：先聽，不責備、不說教、不用「想開一點」打發。
- 轉介：陪同聯絡急診、醫療、心理或可信任家人，之後持續關心。
慢性病或末期病人說想死，也要做危機評估嗎？
要。嚴重疾病不會讓自殺風險自動變成理性決定。疼痛、呼吸困難、失眠、譫妄、藥物副作用、憂鬱與照顧壓力都應先評估。安寧緩和可以積極處理症狀，並和精神心理、社工及家庭支持一起介入。
台灣有哪些合法善終選項？
台灣目前可以討論的包括安寧緩和醫療、DNR、預立醫療照護諮商（ACP）與預立醫療決定（AD）。它們保障病人參與醫療決策，但都不等於安樂死。延伸閱讀：台灣安樂死合法嗎、安寧緩和醫療、預立醫療決定。
常見問題
有自殺念頭但沒有計畫，需要求助嗎？
需要。越早告訴可信任的人並接受專業評估，越有機會在風險升高前獲得支持。
對方要求我保密怎麼辦？
若有立即危險，安全優先，應聯絡 119、急診或能即時協助的家人與專業人員。
1925 是什麼？
1925 是衛生福利部提供的全年無休心理諮詢與危機支持專線。
病主法可以處理自殺危機嗎？
不能。病主法處理特定醫療決策，不是自殺危機的替代方案。
官方資源
本文為一般安全資訊，不構成精神醫療診斷或個案處置建議。
