在現代醫療科技的進步和人們獨立意識的增強下，病人在生命的最後階段擁有了更多的選擇，不再只是被動地接受命運的安排，對於那些身處疾病末期、無法忍受殘障或失能，以及藥物無法控制疼痛的患者來說，安樂死已成為一種可考慮的選項，使他們能夠自主決定自己想要的人生結局。本文將深入探討預立醫療與安樂死這兩種臨終準備，幫助病人提前了解與規劃，為自己和家人提供一個體面且安心的選擇。
預立醫療
預立醫療是什麼？
預立醫療是指在病人尚能清醒且理智時，提前對未來的醫療處置做出決策的一種安排。這讓病人在面對健康狀況惡化時，依然能夠掌控自己的醫療意向，避免在無法表達意願時，需要被動接受其他人所做的決定、任人擺補，導致有苦說不出的無奈。
預立醫療有哪些選擇？
預立醫療的選擇範圍非常廣泛，病人可以根據個人的價值觀、信念和健康狀況，提前決定面臨末期時所希望的醫療方向。
1.是否接受「安寧緩和醫療」：患者可以選擇是否接受安寧緩和醫療，旨在減輕痛苦、提高生活質量，而非延長生命。 此選擇適合那些希望自然地迎接生命終結、不希望進行侵入性治療的患者。
2.是否接受「維生系統支持」：患者有權決定是否使用維生系統，例如呼吸器或心肺復甦術（CPR）。
3.是否接受「人工營養及流體餵養」：患者可以選擇是否接受透過導管或其他侵入性措施餵養食物與水份。。
4.是否考慮「安樂死」：雖然台灣尚未合法化安樂死，但若患者有意願，可以在預先醫療中表達前往合法的地區進行安樂死的意向。
5.是否接受「特定治療或程序」：患者也可以具體選擇是否接受某些特定的醫療補償，例如手術、放療、化療等。
6.是否願意進行「器官移植」：患者可在預立醫療中指示。
7.是否接受「臨終關懷服務」：患者可在預立醫療中指示。
預立醫療的選擇可以讓病人意識到自己的狀況，提早規劃生命末期的醫療方式。
延伸閱讀〈安寧緩和醫療與安樂死：兩者的區別與選擇〉
如何預立醫療？
根據《病人自主權利法》規定，意願人必須年滿18歲且具完全行為能力。意願人需要與至少一名二等親內親屬以及醫療委任代理人（如果有指定）一同前往衛生局核可的醫療院所，參與「預立醫療照護諮商」。在諮商過程中，與醫療團隊商討醫療照護與善終等相關意願。完成諮商後，由醫療機構核章證明，方可簽署「預立醫療決定」，表明是否希望接受或拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵養。
預立醫療決定書的簽署需由醫療機構上傳至衛福部資訊系統，最後註記在健保卡，才算完成簽署程序。當不幸罹患重病時，經兩位相關專科醫師確診符合法定五種臨床條件，及兩次安寧緩和團隊照會評估後，即可啟動預立醫療決定。
以下是相關步驟的圖解，方便了解整個流程：
資料來源:高雄榮民總醫院
瑞士安樂死
瑞士安樂死介紹
安樂死在許多國家仍然是個具有爭議性的話題，然而，瑞士是全球唯一接受外國人申請合法安樂死的國家。每年有數百名來自世界各地的病人赴瑞士尋求這種選擇，其中包括那些無法忍受病痛且在自己國家無法合法實行安樂死的病人。瑞士的法律對非居民開放，但過程需要嚴格遵守規定，並由專業人士提供指導。
延伸閱讀〈安樂死合法國家首選：在哪裡能夠實現尊嚴死亡？〉
哪裡可以免費諮詢？
對於在台灣無法合法進行安樂死的病人來說，瑞士的安樂死服務成為了一個重要選擇。瑞士安樂死諮詢服務團隊是台灣唯一提供這項免費諮詢的機構，他們擁有豐富的經驗，能夠協助病人了解所有相關的法律規定，並幫助他們申請預立安樂死意願書。這樣一來，病人在面對生命終點時，可以依照自己的意願，選擇一種體面的結束方式。
延伸閱讀〈全台唯一》【瑞士安樂死諮詢服務團隊】善終圓滿人生〉
預立醫療與安樂死的選擇與考量
預立醫療與安樂死的好處
預立醫療的好處在於，它讓病人能在理智且清醒的狀態下提前做出醫療決策，這不僅尊重病人的意願，也減輕了家屬在緊急情況下的壓力，避免了家人在面對困難決策時的掙扎和無助。
對於那些無法忍受巨大痛苦且希望結束生命的病人來說，雖然安樂死在台灣不合法，但仍然可以選擇赴瑞士來完成安樂死這個願望。瑞士是允許外國人在特定條件下進行安樂死的國家，這為台灣病人提供了一個合法且可行的選擇。病人可以在事先規劃和安排好相關手續後，依照自己的意願選擇有尊嚴的離開。這樣的安排，不僅體現了對生命自主權的尊重，也為病人及其家屬提供了一份安心。
最後一哩路的選擇與家屬的角色
在面對人生的最後一哩路時，病人及其家屬應該根據病情、生活質量需求以及法律和倫理的考量，做出最合適的決定。無論選擇安寧緩和醫療還是安樂死，病人的意願應該被放在首位。同時，家屬在這個過程中扮演著關鍵的支持角色，他們需要理解並尊重病人的選擇，並在決策過程中提供情感和實際的支持。
全文重點整理
| 主題 | 重點 |
| 預立醫療介紹 | 預立醫療讓病人在生命末期提前決定醫療處置，確保意願得到尊重，減輕家屬壓力。 |
| 預立醫療的選擇 | 包括安寧緩和醫療、維生系統支持、人工營養與流體餵養、考慮安樂死、接受特定治療、器官移植、臨終關懷等。 |
| 預立醫療如何進行 | 須年滿18歲、具完全行為能力，與親屬及醫療代理人參與預立醫療諮商，與醫療團隊討論並簽署預立醫療決定書，並上傳至衛福部系統。 |
| 瑞士安樂死介紹 | 瑞士允許外國人在特定條件下合法安樂死，台灣病人可赴瑞士申請，享受有尊嚴的死亡選擇。 |
| 瑞士安樂死諮詢服務 | 台灣有免費的瑞士安樂死諮詢服務團隊，協助病人了解流程，幫助申請，提供1對1的專業服務。 |
| 預立醫療與安樂死的好處 | 預立醫療能尊重病人意願，減輕家屬壓力；瑞士安樂死為台灣病人提供合法選項，病人可提前安排，以尊嚴的方式結束生命。 |
| 家屬的角色 | 家屬應支持並尊重病人的選擇，提供情感和實際支持，在面對人生最後一哩路時做出合適的決定。 |
| 提前規劃的重要性 | 提前規劃預立醫療或安樂死，能減輕病人和家屬的心理負擔，並在生命終點提供更多的安心和尊嚴。 |
提前規劃，給自己與家人的安心
在面對生命終點的抉擇時，提前做好規劃並非一件容易的事，但卻能夠帶來極大的安心。無論是選擇預立醫療還是考慮瑞士安樂死這個選項，重要的是病人和家屬能夠在法律和倫理的框架下，根據自己的價值觀和需求，做出最合適的決定。這不僅僅是一種選擇，更是一份讓自己和家人安心的承諾。
瑞士安樂死諮詢服務團隊是全台灣唯一提供免費瑞士安樂死諮詢服務的機構，擁有豐富經驗和專業服務。我們提供1對1的專人服務窗口，確保申請流程迅速且高效。團隊致力於讓台灣民眾也能擁有選擇的權利，使他們在面對生命終點時不再感到恐懼，並能在過程中保持尊嚴與安心。無論何時，我們都希望大家能夠活在當下，勇敢面對人生的每個階段。如需進一步了解或預約服務，請參考以下聯絡資訊。
聯絡資訊
| 官網 | 瑞士安樂死諮詢服務團隊 |
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參考資料
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