直接答案：全身癱瘓後表達想死，不代表已做出穩定且不受影響的善終決定。應先確保溝通方式可靠，再評估疼痛、呼吸、睡眠、憂鬱、譫妄、照護與經濟壓力，以及本人對選項與後果的理解。
若本人已有立即自傷計畫或無法維持安全：不要讓他獨處，移開危險物品，撥打 119 或前往急診；也可聯絡 1925、1995、1980。
癱瘓會影響決策能力嗎？
運動能力受損不等於沒有決策能力；無法說話也不等於沒有意願。重要的是建立本人能穩定使用的溝通方式，例如眼控、輔助溝通設備、字卡或其他經專業確認的方式。
決策能力要看本人是否能理解資訊、認識後果、比較選項並一致表達。疼痛、感染、藥物、缺氧、譫妄或嚴重情緒症狀都可能暫時影響判斷。
「不想成為家人負擔」是真正自由的決定嗎？
這句話需要進一步拆解。如果本人因缺乏照護、輔具、財務或喘息支持而覺得只能死亡，決定就可能受到可改善條件的壓迫。家屬也應避免用費用或照顧辛苦暗示本人離開比較好。
| 問題 | 可連結資源 |
|---|---|
| 疼痛、痙攣、呼吸與睡眠 | 主治、疼痛、復健、胸腔或緩和醫療 |
| 溝通困難 | 語言治療、職能治療、輔助溝通科技 |
| 照顧人力不足 | 1966 長照、喘息、居家服務與社工 |
| 絕望、自責、自傷念頭 | 精神醫療、心理支持與危機資源 |
台灣可以拒絕維生醫療嗎？
台灣有病人自主、DNR 與安寧緩和制度，但不是安樂死。是否能拒絕或撤除某項治療，取決於本人當下意願、病情、既有 AD 與法定程序。可閱讀病主法差異、預立醫療決定與安寧緩和醫療。
家屬應如何參與重大決策？
- 先確認本人有可用、可信的溝通方式。
- 讓醫療團隊逐項說明治療效益、負擔與替代方案。
- 把照護資源不足和本人價值分開處理。
- 不要把一次情緒低谷當成永久意願。
- 記錄本人穩定表達的偏好並定期重新確認。
常見問題
全身癱瘓就不能做醫療決定嗎？
不一定。只要能理解、權衡並以可靠方式表達，運動障礙本身不等於失去決策能力。
家屬可以因照顧太累代替本人放棄治療嗎？
不能只以家屬負荷取代本人意願。應同時連結長照與社工資源，並依法律與醫療程序決策。
台灣的病主法等於安樂死嗎？
不等於。病主法保障特定條件下接受或拒絕醫療的自主權，不允許主動造成死亡。
癱瘓者說想死，需要精神評估嗎？
需要評估心理狀態及可治療因素；若有立即危險，應先急診或撥 119。
本文為一般資訊，不構成能力判定、醫療或法律意見。
